Большинство мировых экспертов сходятся во мнении, что идеальный инструмент для первичного выявления деменции — это тест «Мини-Ког». Его эффективность и достоверность была многократно подтверждена самыми серьезными исследованиями. Важнейшее достоинство теста — его краткость. Проведение требует до 10 минут, при этом чувствительность в выявлении деменции составляет 80−95%, а специфичность — 90−93%.
509
Модифицированная методика Мини-Ког
Оригинальное название: Мини-Ког (Mini-Cog)
Тип: шкала оценки
Назначение: скрининговая оценка наличия выраженных когнитивных нарушений
Пояснения: Результат теста не является медицинским диагнозом. Выполнение данной методики позволяет бегло оценить наличие несомненных когнитивных нарушений. Может быть недостаточно чувствительна к недементным КР.
- Повторите: «Повторите три слова: лимон, ключ, шар». Слова должны произноситься максимально четко и разборчиво, со скоростью 1 слово в секунду. После того как пациент повторил все три слова, нужно попросить его: «А теперь запомните эти слова. Повторите их еще один раз». Добиваемся того, чтобы пациент самостоятельно вспомнил все три слова. При необходимости предъявляем слова повторно до 5 раз.
- Нарисуйте: «Нарисуйте, пожалуйста, круглые часы с цифрами на циферблате и со стрелками. Все цифры должны стоять на своих местах, а стрелки должны указывать на 13:45». Больной должен самостоятельно нарисовать круг, расставить цифры, изобразить стрелки. Подсказки не допускаются. Больной также не должен смотреть на реальные часы у себя на руке или на стене. Вместо 13:45 можно попросить поставить стрелки на любое другое время.
- Вспомните: «Теперь давайте вспомним три слова, которые мы учили в начале». Если больно й самостоятельно не может вспомнить слова, можно предложить подсказку. Например: «Вы запоминали еще какой-то фрукт... инструмент... геометрическую фигуру».
Подсчет баллов: пациент получает по одному баллу за каждое слово, повторенное без подсказки (всего 0-3 балла). За рисование часов (0-2 балла; 1 балл — все цифры расставлены в правильном порядке и приблизительно на то место, которое они занимают на циферблате. 1 балл — стрелки указывают правильное время; длина стрелок (часовая, минутная) не оценивается. Неспособность или отказ нарисовать часы — 0 баллов). Общий результат представляет собой сумму результатов двух заданий: «Запоминания слов» и «Рисования часов» и составляет от 0 до 5 баллов. Если набрано менее 3 баллов, это может быть основанием предположить деменцию. Впрочем, многие пациенты с клинически значимыми когнитивными расстройствами набирают больше двух баллов. Поэтому для большей чувствительности теста рекомендуется рассматривать как свидетельствующий о необходимости более глубокого обследования результат менее 4 баллов.
Результат теста не является медицинским диагнозом
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Список литературы:
- Borson S., Scanlan J.M., Chen P.J., et al. The Mini-Cog as a screen for dementia: Validation in a population-based sample. J Am Geriatr Soc 2003; 51: c. 1451 - 1454.
Материалы, подобранные по интересам
Будни врача
Международная классификация функционирования в клинической практике
В 2001 г. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала для международного использования единую классификацию составляющих здоровья и связанных со здоровьем факторов.
Практические материалы
Внимание! Боль!
Одной из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью является боль.
Научная библиотека
Антикоагулянтную терапию можно начинать на ранних стадиях после ишемического инсульта, показало клиническое исследование
Международное клиническое исследование, проведенное в Бернском Университете (Швейцария), показало, что антикоагулянтная терапия может быть начата раньше у людей с инсультом и фибрилляцией предсердий.
Будни врача
Общение врача с пациентом: как достичь успеха
Общение врача с пациентом — это неотъемлемая часть оказания качественной медицинской помощи.