Острый бронхит — это воспаление слизистой трахеобронхиального дерева, которое сопровождается усилением бронхиальной секреции, кашлем и выделением мокроты, продолжающийся не более 3 недель. Понимание этиологии, механизмов развития и клинической картины помогает эффективно справляться с патологией и минимизировать риск осложнений¹ ².
Острый бронхит у детей: этиология, методы лечения
Какие причины приводят к развитию заболевания?
Острый бронхит у детей чаще всего вызывается вирусами. Среди них наибольшее значение имеют риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, а также аденовирусы. В некоторых случаях причиной бронхита могут быть бактерии, чаще всего Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae. Важным моментом является то, что у детей раннего возраста данная патология часто возникает после перенесенных респираторных инфекций. Есть и другие причины развития бронхита: слишком сухой или горячий/ холодный воздух, различные химические соединения (кислоты или щелочи), аллергические реакции дыхательных путей, загрязненный воздух и пассивное курение, а также ослабление иммунной системы3.
Какие симптомы сопровождают острый бронхит?
- кашель (со 2-3 дня заболевания: сначала имеет непродуктивный, а затем продуктивный характер)
- повышение температуры до субфебрильной (до 37.9°C), редко — фебрильной (выше 38°C);
- ринит;
- редко одышка и свистящее дыхание (обычно отсутствуют);
- возможно развитие рвоты на фоне кашля у детей раннего возраста;
- вялость и снижение аппетита не наблюдается
- аускультативно в легких симметрично с обеих сторон выслушиваются рассеянные сухие и/или влажные хрипы, которые обычно уменьшаются после откашливания1,4.
Как протекает острый бронхит у детей?
Тяжесть течения заболевания зависит от возраста ребенка, его общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний5. Обычно прогноз благоприятный, острый бронхит редко осложняется пневмонией1.
Как лечить острый бронхит у детей?
Одним из ключевых моментов в лечении острого бронхита является обеспечение адекватного питьевого режима. Это помогает разжижать слизь и облегчать отхаркивание. Важное значение имеет сбалансированная и питательная диета, способствующая восстановлению организма2.
Применение жаропонижающих средств и физических методов охлаждения оправдано при повышении температуры выше 39°C. При подозрении на бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, возможноназначение антибактериальной терапии2.
Если острый бронхит сопровождается бронхиальной обструкцией, необходимо назначение препаратов, обладающих бронхолитическим действием. Это могут быть:
- селективные β2-адреномиметики, которые расслабляют бронхи и облегчают дыхание,
- антихолинергические препараты могут использоваться в комбинации для усиления терапевтического эффекта2.
При остром бронхите важно стимулировать отхаркивание. При вязкой, трудно отделяемой мокроте, возможно применение муколитических препаратов, которые разжижают слизь и облегчают ее выведение2.
Например, можно использовать комбинированный препарат Коделак® Бронхо с чабрецом сироп с уникальным* составом: амброксол+ натрия глицирризинат, тимьяна ползучего травы экстракт6. Амброксол разжижает мокроту и способствует ее выведению, что помогает облегчать кашель. Натрия глицирризинат обладает противовоспалительным, противовирусным, противоаллергическим действием. Благодаря выраженной противовоспалительной активности способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях. Экстракт чабреца дополнительно стимулирует отхаркивание, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Также обладает слабыми спазмолитическими и репаративными свойствами6. Благодаря этому препарат оказывает комплексное действие на ключевые звенья патогенеза продуктивного кашля.
Таким образом уникальный состав Коделак® Бронхо с чабрецом обеспечивает комплексный патогенетический подход, а не только выведение мокроты, тем самым способствует разрешению кашля и улучшению общего состояния ребенка.
В клинических исследованиях показано…
В клинических исследованиях у детей были показаны терапевтический эффекты благоприятный профиль безопасности препарата Коделак® Бронхо7,8. Полученные результаты позволили
сделать вывод о том, что по целому ряду параметров препарат Коделак® Бронхо с чабрецом превосходит монопрепарат амброксол, достоверно уменьшая количество дней с приступами изнуряющего кашля, количество дней с затрудненным отхождением мокроты и сухими хрипами в легких. Также было отмечено достоверное уменьшение продолжительности периода интоксикации и сильно выраженного насморка (по сравнению с пациентами, получавшими в составе комплексной терапии монопрепарат амброксол). Можно предположить, что это обусловлено противовоспалительным, противовирусным и цитопротекторным действием натрия глицирризината, входящего в состав препарата7.
Своевременное и правильное лечение острого бронхита у детей имеет решающее значение для их здоровья. Оно помогает предотвращать развитие осложнений, способствует восстановлению и нормальному функционированию организма в дальнейшем.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Реклама АО “ОТИСИФАРМ”. erid: 2SDnjdV827n
Список литературы:
- Бронхит. Клинические рекомендации. Дети, 2024.
- Болезни органов дыхания: учебное пособие / Л.И. Волкова,
- Е.Б. Букреева, Е.Л. Мишустина, Т.Г. Мельник и др. – Томск: СибГМУ, 2012. – 134 с.
- Pediatric Bronchitis Updated: Oct 11, 2019 Patrick L Carolan, MD; Chief Editor: Girish D Sharma, MD, FCCP, FAAP
(https://emedicine.medscape.com/article/1001332-overview#:~:text=
Acute%20bronchitis%20is%20a%20clinical,infection%20in%20otherwise
%20healthy%20children.) Дата обращения (22.11.24г.) - Острые респираторно-вирусные инфекции у детей. Клинические рекомендации. М.: Союз педиатров России, 2021.
- Н.Д. Сорока. Острый бронхит у детей: состояние проблемы, актуальные пути решения. Педиатрия 2013г. Том 92, № 6 .
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Коделак® Бронхо с чабрецом, форма выпуска - сироп. ЛСР-006772/09 (ссылка на ИПМ https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fd9e02b7-9424-4cb6-addf-aeabf4d90e6f )
- Н.И. Зрячкин, О.А. Макарова. Коделак Бронхо с чабрецом» в составе комплексной терапии острого бронхита у детей. УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР №4 | 2011
- Ю.Л. Мизерницкий. Клиническая эффективность комбинированной мукоактивной отхаркивающей терапии у детей с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей. Педиатрия №3, 2011, Приложение consilium medicum.
Материалы, подобранные по интересам
Будни врача
Важность нутрициологии и диетологии в гастроэнтерологии
Коррекция рациона – неотъемлемый этап лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Практические материалы
Это должен знать каждый врач. Интервью с Шишковой Вероникой Николаевной
(д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии ФУВ Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского»)
Научная библиотека
Отслеживание времени: понимание основных часов в мозге
Исследователи из Японии обнаружили новые подробности о молекулярных процессах, которые управляют ритмами сна/бодрствования у мышей.