Важность применения препаратов с комплексным действием, включающих противовоспалительный компонент, у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – это форма неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), при которой печень накапливает избыточный жир, что может привести к её воспалению и повреждению. На сегодняшний день, НАЖБП является самой распространённой хронической болезнью печени в мире, затрагивая около 25% взрослого населения. Из них у 20% пациентов с НАЖБП развивается НАСГ – состояние, которое значительно ухудшает функции печени и может привести к её фиброзу или циррозу¹.

Какие методы стоит предпринять врачу, чтобы не только улучшить функцию печени, но и предотвратить воспалительную реакцию? Сегодня всё чаще обсуждается использование комбинации препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) и глицирризиновой кислоты (ГК) в комплексной терапии этого заболевания. В данной статье представлены ключевые аспекты и преимущества такого подхода.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Это прогрессирующая форма (фенотип) НАЖБП, которая характеризуется стеатозом, внутридольковым воспалением, баллонной дегенерацией гепатоцитов и может протекать с развитием перицентрального и перисинусоидального (реже портального) фиброза¹. Главная причина развития НАСГ – это метаболические нарушения, такие как ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия и сахарный диабет 2 типа. Эти состояния способствуют накоплению жира в печени, что вызывает её воспаление и может привести к развитию фиброза и цирроза печени².

НАЖБП и НАСГ часто протекают бессимптомно, однако в некоторых случаях могут появляться боли в правом подреберье, усталость, тошнота и субфебрильная температура, особенно в случае прогрессирования заболевания. При отсутствии своевременного лечения НАСГ может привести к тяжелым осложнениям, таким как цирроз печени и печеночная недостаточность, что значительно ухудшает качество жизни и повышает риск летальных исходов.

Как снизить прогрессирование НАСГ?

Для профилактики прогрессирования заболевания необходимо воздействовать на патогенез НАСГ, включая нормализацию обмена веществ, улучшение функции печени и снижение воспаления. Важнейшим моментом является коррекция факторов риска, таких как ожирение, диабет и гиперлипидемия, а также внедрение здоровых привычек, включая рациональное питание и физическую активность.

Комбинированная фармакотерапия

НАСГ сопровождается выраженным воспалением и нарушением обмена веществ, что делает необходимым применение не только диетотерапии, но и медикаментозного лечения. В последние годы в медицинском сообществе активно обсуждается использование комбинации препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) и глицирризиновой кислоты (ГК) в лечении НАСГ⁴.

Глицирризиновая кислота действует на молекулярном уровне, ингибируя ключевые воспалительные медиаторы и активность нейтрофилов и способствуя снижению воспаления в печени и желчном пузыре^5,6. В то время как механизм действия УДХК основан на активации аутофагии, процесса клеточного обновления, что помогает печени уменьшать количество избыточного жира, снижая липотоксичность и воспаление. Кроме того, в проведенном рандомизированном многоцентровом исследованим препарата с ГК в его составе для лечения НАЖБП авторы выделяют связь улучшения функций печени и общего самочувствия пациентов с наличием у ГК противовоспалительной активности (за счет подавления продукции ФНОa и ИЛ-6), а также антифиброзного действия⁷.

Таким образом, применение комбинации УДХК и глицирризиновой кислоты помогает не только снижать воспаление и улучшать функцию печени, но и предотвращать развитие осложнений, таких как фиброз и цирроз печени.

Этот подход может способствовать улучшению состояния пациента, сокращать сроки восстановления и снижать риск развития осложнений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.