Незрелость иммунной системы как одна из возможных причин ОРВИ у ЧБД. Выбор противовирусной терапии для детей.

Болезни дыхательных путей и носоглотки занимают лидирующую позицию в структуре заболеваемости среди детей, особенно в группе часто болеющих детей (ЧБД), у которых значительно повышен риск развития респираторных инфекций и их осложнений¹. ЧБД — это не медицинский диагноз, а категория диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми эпизодами респираторных заболеваний, что связано с временными нарушениями защитных функций организма.
 

Незрелость иммунной системы ребенка

Частое развитие ОРВИ у детей часто связано с ранним началом посещения организованных коллективов, что обусловлено преждевременной социализацией. В это время иммунная система ребенка из-за возрастных или индивидуальных особенностей (незрелость, «поздний старт») еще недостаточно сформирована для эффективной защиты¹. Отсутствие предыдущего «иммунологического опыта» также играет значимую роль. На фоне увеличения числа социальных контактов повышается риск заражения и частота инфекций¹.
 

Актуальность проблемы

ОРВИ у детей приводят к снижению общей сопротивляемости организма ребенка, способствуют развитию транзиторных иммунодефицитных состояний, препятствуют проведению профилактических прививок, приводят к аллергизации ребенка¹. У таких пациентов респираторные инфекции нередко протекают с осложнениями (присоединением воспалительных процессов в бронхах, легких, околоносовых пазухах и т. д.) и вызывают обострения хронических заболеваний⁴. Весьма значительны и экономические потери — как прямые (лечение и реабилитация больного ребенка), так и непрямые (связанные с нетрудоспособностью родителей). Все перечисленное объясняет актуальность этой проблемы в педиатрии¹.
 

Сравним иммуномодуляторы и противовирусные препараты прямого действия

При назначении лечения такой группе пациентов важно учитывать разницу в механизмах действия различных препаратов. Так, препараты с прямым противовирусным действием воздействуют непосредственно на причину болезни — вирус. Они блокируют его размножение, препятствуя проникновению в клетки организма. Очевидно, что такой подход может позволить не только сокращать продолжительность заболевания, но и уменьшать риск осложнений, связанных с высокой вирусной нагрузкой.
Следующая группа, иммуномодуляторы, стимулируют общий иммунный ответ, что может уменьшать терапевтическую эффективность при активном вирусном процессе. Особенно это актуально для маленьких детей, у которых иммунная система еще не до конца сформирована или ослаблена частыми инфекциями¹. В таких случаях препараты с прямым противовирусным действием могут обеспечить более точное и целенаправленное воздействие, которое устремлено на устранение вируса, а не просто на активацию иммунитета⁴.

Согласно действующим клиническим рекомендациям⁵ по лечению, алгоритм терапии включает следующие ключевые моменты:
 

1. Этиотропная терапия. Рекомендуется применение противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала заболевания для достижения максимального терапевтического эффекта.
2. Симптоматическая терапия. Использование жаропонижающих средств (парацетамол или ибупрофен) при повышении температуры тела выше 38,5 °C. Следует избегать применения ацетилсалициловой кислоты у детей из-за риска развития синдрома Рея.
3. Гидратация и режим. Обеспечение адекватного питьевого режима и постельного режима в остром периоде заболевания.

Антибактериальная терапия. Антибиотики не показаны при неосложненных ОРВИ и должны назначаться только при присоединении бактериальной инфекции, подтвержденной клинически или лабораторно.
 

Лечение ОРВИ у ЧБД

Терапия острых респираторных вирусных инфекций у детей из группы часто болеющих требует особого подхода, так как иммунная система таких пациентов часто находится в состоянии перегрузки, что снижает способность организма самостоятельно бороться с вирусами. Поэтому применение препаратов, воздействующих непосредственно на вирус, имеет ключевое значение: они способствуют устранению причины заболевания, предотвращают дальнейшее размножение вируса и снижают риск осложнений. Одним из таких средств является умифеновир, действующее вещество, лежащее в основе препарата Арбидол^®.
Однако выбор противовирусной терапии актуален не только для часто болеющих детей. Препараты, такие как умифеновир (действующее вещество препарата Арбидол^®), могут применяться и у других групп пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями, поскольку их механизм действия направлен на блокировку слияния вирусной оболочки с клеточной мембраной³. Это универсальный процесс, общий для большинства вирусов респираторных инфекций.
Таким образом, Арбидол^® может применяться как для лечения ЧБД, так и для детей с менее частыми эпизодами ОРВИ, особенно в случаях с тяжелым течением болезни, риском осложнений или высокой вирусной нагрузкой. Его применение помогает уменьшать продолжительность заболевания, снижать тяжесть симптомов и предотвращать развитие осложнений², что делает его универсальным инструментом борьбы с ОРВИ у детей.

Схема приема препарата Арбидол^® для детей:
 

• Неспецифическая профилактика в сезон гриппа и других ОРВИ:
  В разовой дозе 2 раза в неделю — в течение 3 недель.
• Неспецифическая профилактика при контакте с больными гриппом и другими ОРВИ:
  В разовой дозе 1 раз в день — в течение 10-14 дней.
• Лечение гриппа и других ОРВИ:
  В разовой дозе 4 раза в сутки — в течение 5 суток.

Эти формы выпуска и дозировки обеспечивают удобство применения для детей разного возраста, а своевременное начало лечения может способствовать оказанию максимального терапевтического действия.
Препарат следует начинать принимать в первые 72 часа после появления жалоб. Это может позволить не только своевременно уменьшать симптомы, но и снижать риск развития осложнений⁴.
 

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Реклама АО «ОТИСИФАРМ». erid: 2SDnjdtwCLC