Кашель — самый распространенный симптом ОРВИ. Диагностика и методы терапии сухого и влажного кашля.

Кашель является самым частым симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), сопровождающим до 80%¹ всех случаев заболевания. Согласно эпидемиологическим исследованиям, около 50%¹ пациентов обращаются к врачу именно из-за кашля, что подчеркивает его значимость как медицинской и социальной проблемы. Этот симптом может существенно снижать качество жизни пациентов, требует особого внимания к диагностике и лечению.

Виды кашля

Кашель — это защитный рефлекс организма, возникающий в ответ на раздражение рецепторов дыхательных путей. Различают сухой кашель, который развивается при воспалении слизистой или раздражении рецепторов, и влажный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Сухой кашель чаще связан с вирусными инфекциями, начальной стадией бронхита или раздражением слизистой при аллергии. Влажный кашель возникает при накоплении секрета в бронхах или легких и сопровождает воспалительные заболевания, такие как бронхит или пневмония.

Алгоритмы диагностики кашля

При остром кашле диагностический алгоритм направлен на установление диагноза и определение необходимости дополнительного обследования. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании клинических признаков⁴: ринорея, недомогание, субфебрильная температура, боль в горле, першение и сухой кашель, при этом дополнительное обследование часто не требуется. Однако при кашле, сопровождающемся фебрильной лихорадкой, ознобом, болью в груди, тахипноэ, гнойной мокротой и локальными физикальными симптомами (крепитация, влажные хрипы), следует подозревать внебольничную пневмонию и проводить рентгенографию. Обязательными показаниями для рентгенологического исследования также являются кровохарканье и одышка².

Терапия кашля при ОРВИ

Лечение кашля при острых респираторных вирусных инфекциях должно быть направлено на устранение основного заболевания и на облегчение самого симптома⁴. Основной подход заключается в выборе терапии, которая соответствует типу кашля: сухому или продуктивному. При сухом кашле, часто возникающем в начальной стадии ОРВИ, применяются противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Предпочтение отдается неопиоидным средствам центрального действия, например, таким как бутамират, которые снижают интенсивность кашля, не вызывая привыкания и не угнетая дыхательный центр⁴.

Если кашель становится продуктивным, терапия сфокусирована на облегчении отхождения мокроты. Назначаются муколитические и секретомоторные препараты, которые способствуют разжижению и выведению мокроты. Важно избегать подавления кашлевого рефлекса на этой стадии, чтобы не нарушить естественную эвакуацию секрета из дыхательных путей.

Плюсы комбинированной терапии

Для комплексного воздействия на кашель применяются комбинированные препараты, например, с бронхолитическим, противовоспалительным или секретолитическим эффектами.
Комбинированные препараты на основе амброксола и натрия глицирризината демонстрируют более высокие показатели по ряду параметров в лечении продуктивного кашля по сравнению с монопрепаратами, содержащими только амброксол¹. Эти препараты имеют длительный клинический опыт применения и благоприятный профиль безопасности, включая возможность использования у детей. Благодаря своему комплексному воздействию на ключевые звенья патогенеза продуктивного кашля их применение в терапии ОРВИ является обоснованным. Применение таких средств может позволить:  повышать эффективность лечения, улучшать качество жизни пациентов и сокращать продолжительность заболевания⁴.

На отечественном рынке представлены современные препараты для лечения разных видов кашля при ОРВИ

 

• Коделак^® Нео (Бутамират) в трех лекарственных формах: капли для приема внутрь для детей старше 2 месяцев⁵; раствор для детей от 3 лет⁶; таблетки с пролонгированным высвобождением для взрослых⁷.
• Коделак^® Бронхо³ в двух лекарственных формах: сироп Коделак^® Бронхо с чабрецом, разрешен детям с двух лет и взрослым⁸; таблетки (Амброксол + Натрия гидрокарбонат + Натрия глицирризинат + Термопсиса ланцетного травы экстракт), разрешен к применению у взрослых и детей с 12 лет.

Преимущества препарата Коделак^® Нео

Коделак^® Нео — противокашлевое средство центрального действия, активным компонентом которого является бутамират. Препарат не относится к опиоидным алкалоидам ни по химической структуре, ни по фармакологическим свойствам, не вызывает зависимости и привыкания. Коделак^® Нео подавляет кашель за счет прямого воздействия на кашлевой центр, оказывает бронхорасширяющее действие, облегчая дыхание. Дополнительно он улучшает показатели спирометрии, снижает сопротивление дыхательных путей, и способствует насыщению крови кислородом^5,6,7.
 

Преимущества Коделака^® Бронхо

Коделак^® Бронхо — это комплексный препарат, каждый компонент которого оказывает целенаправленное воздействие на ключевые звенья патогенеза кашля. Амброксол обеспечивает разжижение мокроты, улучшает ее отхождение и нормализует свойства секрета дыхательных путей. Натрия глицирризинат способствует уменьшению воспаления благодаря противовоспалительным и противовирусным свойствам, а экстракты чабреца и термопсиса дополнительно оказывают отхаркивающее, противомикробное и репаративное действия. Натрия гидрокарбонат помогает снижать вязкость мокроты и улучшать ее отхождение. Благодаря такому комплексному составу Коделак^® Бронхо активно борется с кашлем , что способствует улучшению общего состояния пациента.
 

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Реклама АО «ОТИСИФАРМ». erid: 2SDnjcHXe6Y