В фокусе бактериальный вагиноз у женщин репродуктивного возраста

Термин "бактериальный вагиноз" (БВ) подчеркивает весомую роль бактерий, не являющихся возбудителями специфических заболеваний, в развитии этого состояния. БВ не сопровождается выраженным воспалением и лейкоцитарной реакцией, но обусловлен патологическим сдвигом состава вагинального микробиоценоза в сторону облигатно- и факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением числа или отсутствием лактобактерий^1.

БВ встречается в основном у женщин репродуктивного возраста и может стать фактором риска развития осложнений беременности: самопроизвольных абортов, интраамниотической инфекции, преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела. БВ становится одним из факторов риска развития эндометрита после кесарева сечения, ВЗОМТ и даже неоплазий шейки матки. Длительное течение БВ может являться одним из факторов риска повышенной восприимчивости к инфекциям, передаваемым половым путем, особенно к ВИЧ-инфекции и генитальному герпесу².

Бактериальный вагиноз выявляют преимущественно у женщин репродуктивного возраста. К основным факторам риска, способствующим возникновению бактериального вагиноза, относятся сексуальное поведение, длительное использование внутриматочных или влагалищных контрацептивных средств, ношение синтетического нижнего белья, бесконтрольное употребление антибиотиков, применение спринцеваний и другие факторы².

Сегодня в классические схемы лечения БВ, которые одобрены различными профессиональными сообществами, входят антимикробные препараты. Они обеспечивают этиологический подход к терапии заболевания, однако у многих пациенток стабильный долгосрочный эффект от лечения отсутствует. Согласно последним данным, у 50-80% процентов женщин наблюдается рецидив БВ в течение года после завершения лечения антибиотиками. Это может быть связано с тем, что после лечения антибиотиками не проводится дополнительная колонизация слизистой влагалища полезными штаммами лактобактерий³.

В связи с этим стратегия назначения препаратов, содержащих лактобактерии, сразу после эрадикационной терапии представляется целесообразной. Исследования показывают, что наиболее эффективным является двухэтапный метод лечения БВ: первым этапом является антибактериальная терапия, вторым — восстановление биоценоза влагалища за счет применения пробиотических препаратов. Пробиотики способствуют возвращению исходного баланса микрофлоры, стимуляции репаративных процессов в слизистой, повышению иммунологической реактивности и общей неспецифической резистентности организма⁴.

Действие препарата, содержащего живые ацидофильные лактобактерии в форме вагинальных капсул, Лактонорм было продемонстрировано в исследовании, проведенном на базе Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова МЗ РФ.

Лактонорм позволял значительно снижать частоту клинических проявлений  рецидивирующего бактериального вагиноза, способствовал активации роста лактобактерий у пациенток после терапии  в течение 3–6 мес. и не сопровождался появлением побочных реакций и/или нежелательных явлений⁴.
Очень важно, чтобы в процессе с назначенной терапии врач информировал пациенток о необходимости двухэтапной терапии БВ.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Реклама АО «ОТИСИФАРМ». erid: 2SDnjesHQ1A