Комплексная терапия пациенток при ВЗШМ: прегравидарная подготовка

Современная прегравидарная подготовка включает в себя три основных этапа¹:

1. Оценка репродуктивного здоровья пары до зачатия. Оценка вероятности врожденных аномалий у плода. Диагностика урогенитальных и TORCH-инфекций, а также коррекция соматического статуса женщины и санацию очагов инфекции при необходимости.
2. Нутритивная поддержка до и во время беременности. Применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих фолиевую кислоту, йод и антиоксиданты, за 3 месяца до начала беременности.
3. Ранняя диагностика беременности. Оптимальное ведение беременности и своевременное выявление факторов риска осложненного течения, профилактика осложнений.

Главная задача преконцепционной подготовки заключается в корректировке нарушений здоровья родителей, чтобы они вступили в гестационный период в наилучшем состоянии здоровья и в полной психологической готовности. Рекомендуется проводить прегравидарное консультирование всем женщинам репродуктивного возраста перед планированием беременности, если они не используют надежные методы контрацепции и не планируют прерывать беременность.¹

Особую значимость прегравидарная подготовка имеет при отягощенном репродуктивном анамнезе, включающем воспалительные заболевания органов малого таза. Беременность на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза может сопровождаться привычным невынашиванием, преждевременными родами, плацентарной недостаточностью, задержкой развития плода, внутриутробной инфекцией плода и новорожденного.² Прегравидарная подготовка женщин, перенесших воспалительные заболевания половых путей, уменьшает частоту развития осложнений в период беременности и родов: достоверно реже регистрируется угроза прерывания беременности (в I триместре) и преждевременных родов, становится ниже частота выявления истмико-цервикальной недостаточности и т.д. ⁴

Общая консультация обоих супругов включает, в том числе, сбор наиболее полной информации о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. У пациентов с бесплодием, несмотря на многократные курсы противовоспалительной терапии, в 25-30% случаев при комплексном обследовании выявляются такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, бактериальные инфекции и кандидоз.³

Сегодня в комплексной терапии урогенитальных заболеваний активно используются препараты интерферона-альфа (в форме суппозиториев), оказывающие иммуномодулирующий, противовирусный и антибактериальный эффекты. Ярким представителем этой группы средств стал Генферон^®. Его назначение позволяет точечно влиять на иммунопатогенез хронических воспалительных процессов путем восстановления нарушенного иммунологического гомеостаза ⁵.

Важным этапом комплексной терапии ВЗОМТ является коррекция дисбиоза влагалища и восстановление облигатной микрофлоры ⁶. Для нормализации дотации лактобактерий и поддержания нормоценоза влагалища используются препараты, одним их которых является Лактонорм^® — современный вагинальный пробиотик, содержащий «живые», ацидофильные лактобактерии. Эффективность и безопасность препарата подтверждена в ряде исследований ^7,8.

Информация для специалистов здравоохранения

РЕКЛАМА АО «ОТИСИФАРМ» erid: 2SDnjdrEwbX