Новый препарат для терапии кандидозного вульвовагинита

Классическое высказывание о том, что «нужно лечить пациента, а не анализы» необходимо помнить гинекологу на приёме. В каком случае нужно назначать санацию влагалища, а в каком – нет? К сожалению, порою, невзирая на понятия «нормы» и «носительства», без каких-либо жалоб со стороны пациентки врачи зря назначают терапию.
 
Известно, что для клиницистов не всегда четко сформулировано понятие о том, где пролегают границы нормы биоценоза влагалища. Доминирование лактобактерий бесспорно, но вот в отношении, например, присутствия грибов рода Candida иногда ведутся дискуссии.

Candida spp. – это условно-патогенные микроорганизмы. В здоровом теле нормальная микрофлора создает для них конкурентные условия, подавляя рост и размножение. Потенциально патогенные свойства такие микроорганизмы реализуют при ослаблении иммунитета и на фоне других провоцирующих факторов, что может вызвать заболевание с соответствующей клинической картиной¹. Поэтому важно понимать, что если нет клинических симптомов заболевания (кандидоза), то присутствие Candida в микробиоте влагалища допустимо.
 

Выявление элементов Candida spp. при микроскопическом исследовании или культуральная идентификация при отсутствии воспалительных симптомов заболевания не является показанием для лечения, поскольку 10–20% женщин — это бессимптомные носители Candida spp^2,3,6.

Показанием к лечению вульвовагинального кандидоза (ВВК) является наличие клинических проявлений заболевания, подтвержденное обнаружением почкующихся форм или гиф Candida spp. в ходе лабораторных исследований³. Этиологическим лечением ВВК является назначение антимикотических средств – или местных, или системных³. Например, представитель местных препаратов – сертаконазол – оказывает тройное противогрибковое действие: фунгистатическое, фунгицидное, а также вызывает подавление диморфной трансформации Candida albicans, что нарушает процесс превращения клеток-почек в псевдомицелиальную форму – ключевой механизм активации кандидоза^4,7 Антимикотическое действие сертаконазола проявляется в отношении грибов как C.albicans, так и C.non-albicans⁴.
Новый препарат Флюковаг, активным веществом которого является сертаконазол, выпускается в форме интравагинальных суппозиториев⁵. После однократного применения суппозитория Флюковаг⁵ в эпителии слизистой оболочки влагалища длительное время сохраняются высокие концентрации действующего вещества, превышающие минимальные ингибирующие концентрации⁴. Снижение кратности использования – одно из преимуществ препарата Флюковаг по сравнению с некоторыми другими препаратами группы азолов⁸, повышающее комплаентность его применения для пациенток. При этом после интравагинального использования препарата Флюковаг отсутствует системная абсорбция⁵
Клиническое действике и высокий профиль безопасности сертаконазола и нового препарата Флюковаг продемонстрированы в  отечественных и зарубежных исследованиях^4,6,7.
 

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Реклама АО «ОТИСИФАРМ». erid: 2SDnjf3ee1i