Противовирусная терапия-это против вирусов?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой значительную часть всех заболеваний среди населения и занимают первое место по распространенности среди инфекционных болезней. В России ежегодно свыше 30 миллионов человек страдают от ОРВИ и гриппа, что приводит к значительным экономическим потерям. В среднем взрослый человек переносит простудные заболевания от двух до четырех раз в год¹.
 

Основные цели терапии при ОРВИ

Принципы лечения пациентов с ОРВИ включают решение следующих задач¹:

• предотвращение дальнейшего прогрессирования патологических процессов вызванных инфекцией
• предотвращение возможных осложнений, связанных с заболеванием
• сокращение продолжительности заболевания

Этиотропное лечение¹

Согласно клиническим рекомендациям, с целью прекращения репликации вирусов, рекомендуется использование препаратов с прямым противовирусным действием, например, умифеновир (Арбидол®).
 

Широкий спектр активности препарата

Умифеновир активен против вирусов гриппа типов А и В, включая такие высокопатогенные штаммы, как A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также возбудителей других острых респираторных вирусных инфекций — сезонных коронавирусов, ассоциированных с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирусов, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирус и вирусов парагриппа.
Умифеновир продемонстрировал высокую активность и в отношении штаммов, устойчивых к римантадину и осельтамивиру, что делает его возможным средством для лечения гриппа, вызванного значимыми с клинической точки зрения циркулирующими штаммами⁶.
Противовирусные свойства умифеновира были подтверждены в ряде исследований^6,7 in vitro и in vivo в ведущих научных учреждениях России, а также в независимых лабораториях США, Великобритании, Австралии, Франции, Китая и других стран.
Для удобства пациентов препарат есть в различных формах выпуска – таблетки, капсулы и суспензия. Для взрослых пациентов и детей старше 12 лет разработан Арбидол^® Максимум в капсулах по 200 мг⁶ что является разовой дозой – 1 капсула на один прием.
 

А как же иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторы, направленные на активацию иммунной системы, могут иметь ограниченное действие у детей и коморбидных пациентов с «ослабленным иммунитетом» , например, пациентов с ожирением . У таких пациентов существует риск развития дисбаланса иммунной системы, связанного с гиперактивацией провоспалительных цитокинов и нарушением регуляции воспалительного ответа. Это состояние потенциально может приводить к усилению системного воспаления, повреждению тканей и обострению хронических заболеваний^3,4. В таких случаях более рациональным подходом может быть использование противовирусных препаратов прямого действия, которые воздействуют непосредственно на вирусы, подавляя их репликацию. Препараты с широким спектром противовирусной активности², например, такие как Арбидол^® Максимум, воздействуют на вирусы гриппа и ОРВИ, при этом не перегружают иммунную систему. Такой подход помогает снижать риски осложнений и уменьшать продолжительность заболевания.
 

Давайте сравним

Противовирусные препараты, такие как Арбидол и Арбидол^® Максимум⁶, оказывают прямое влияние на вирусы, обеспечивая активность через 1,5 ч. достигая максимальных значений в крови⁵ способствуют сокращению длительности болезни и снижению риска осложнений³.
Иммуномодуляторы, в отличие от противовирусных средств прямого действия, активируют иммунную систему в целом. Стимуляция иммунитета провоцирует выработку цитокинов — сигнальных молекул, запускающих каскад воспалительных реакций. В некоторых случаях это может приводить к чрезмерной активации иммунного ответа, известному как «цитокиновый шторм»⁴. При цитокиновом шторме уровень воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-альфа, резко повышается, что вызывает массивное воспаление и повреждение тканей, особенно легких. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, включая острую дыхательную недостаточность⁴.
 

Вместо заключения

Таким образом, в некоторых случаях, рационально применение прямых противовирусных препаратов при ОРВИ, так как они целенаправленно воздействуют на вирус, не провоцируя чрезмерного воспаления. Иммуномодуляторы, напротив, могут быть связаны с повышением риска осложнений в отдельных случаях, включая вероятность развития чрезмерного воспалительного ответа⁴. 
 

Информация для специалистов здравоохранения. 
Реклама АО «ОТИСИФАРМ». erid: 2SDnjevjbAt