Международное клиническое исследование, проведенное в Бернском Университете (Швейцария), показало, что антикоагулянтная терапия может быть начата раньше у людей с инсультом и фибрилляцией предсердий, чем ранее рекомендовалось в согласованных документах научных сообществ. Более раннее лечение могло бы снизить риск повторного инсульта, не увеличивая риск кровотечения.
Антикоагулянтную терапию можно начинать на ранних стадиях после ишемического инсульта, показало клиническое исследование
В исследовании были включены пациенты с острым ишемическим инсультом и фибрилляцией предсердий из 103 неврологических отделений в 15 странах Европы, Ближнего Востока и Азии. В зависимости от размера и локализации инсульта (т.е. инсульт легкой, среднетяжелой или тяжелой степени) участники были случайным образом распределены для начала лечения раньше или позже, чем рекомендовано в руководстве.
Раннее начало было определено как в течение 48 ч после инсульта легкой/среднетяжелой степени тяжести или на 6-7-й день после тяжелого инсульта. Позднее начало терапии определялось как 3-4 день после инсульта легкой степени тяжести, 6-7-й день после инсульта средней тяжести или 12-14-й день после тяжелого инсульта. Результаты исследования показали, что через 30 дней у 2,9% участников (29 человек) в группе раннего лечения и у 4,1% участников (41 человек) в группе позднего лечения произошло одно сердечно-сосудистое событие. Через 90 дней разница в частоте событий между двумя группами составила −1,9%. Новый инсульт произошел через 30 дней у 1,4% участников, получивших раннее лечение (14 человек), и у 2,5% участников, получивших позднее лечение (25 человек). В обеих группах симптоматические кровоизлияния в мозг возникало у 0,2% участников (2 человека) через 30 дней.
Источник:
- Urs Fischer et al, Early versus Later Anticoagulation for Stroke with Atrial Fibrillation, New England Journal of Medicine (2023). DOI: 10.1056/NEJMoa2303048
Материалы, подобранные по интересам
Научная библиотека
Отслеживание времени: понимание основных часов в мозге
Исследователи из Японии обнаружили новые подробности о молекулярных процессах, которые управляют ритмами сна/бодрствования у мышей.
Клинические исследования
Аутовакцинация как возможность терапии рецидивирующего ВВК
Наряду с выбором антимикотических препаратов вопрос возможности использования аутовакцин при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе (РВВК) волнует как клиницистов, так и ученых.
Научная библиотека
Дисбаланс возбуждающих и тормозных нейромедиаторов предшествует психозу
Ранее исследования уже показали, что дисбаланс между процессами возбуждения и торможения начинается с неправильно функционирующих глутаматных рецепторов NMDA-типа (NMDAR) в височных областях мозга
Научная библиотека
Доказано, что загрязнение воздуха усугубляет двигательные расстройства после инсульта
Было показано, что загрязнение воздуха оказывает негативное влияние на прогноз ишемического инсульта, но точный механизм неизвестен.
Клинические случаи
Клинический случай. Ребенок с тонзиллофарингитом
Оптимизация терапии рецидивирующего тонзиллофарингита с помощью пробиотика у ребенка с рекуррентными респираторными инфекциями и патологией ЛОР-органов
Научная библиотека
С помощью мозгового имплантата, который может записывать нейронные сигналы, ученые обнаружили объективные биомаркеры тяжести хронической боли
До настоящего времени в большинстве исследований хронической боли использовались косвенные показатели мозговой активности, такие как функциональная магнитно-резонансная томография или электроэнцефалография.