Грипп — это острое респираторное заболевание, которое имеет ярко выраженную сезонность и его вспышки часто происходят в холодное время года. Данное заболевание особенно опасно для лиц, имеющих ослабленный иммунитет, детей или пожилых людей1.
Защита противогриппозными вакцинами является важным элементом поддержания здоровья населения, поскольку грипп может приводить к различным осложнениям. Согласно данным ВОЗ, вакцинация способна предотвратить значительное количество осложненных случаев заболевания. Она способствует как индивидуальной защите, так и созданию коллективного иммунитета, что значительно уменьшает вероятность вспышек заболеваний среди населения. Но в некоторых случаях существуют определенные противопоказания к проведению вакцинации, которые необходимо учитывать1.
Какими могут быть противопоказания к вакцинации от гриппа?
В России ежегодно издаются методические рекомендации по профилактике и лечению гриппа. Они содержат информацию о возможных противопоказаниях к вакцинации и мерах безопасности для взрослых и детей. Противопоказания могут быть абсолютными (постоянными) и относительными (временными)2.
Абсолютные противопоказания от гриппа для взрослых и детей старше 6 месяцев включают:
- аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок) на любой компонент вакцины (белок куриного яйца, аминогликозиды);
- патологическая реакция на прошлую противогриппозную вакцину;
- тяжелые варианты иммунодефицитных состояний;
- наличие заболеваний, исключающих возможность вакцинации3.
Относительные противопоказания для взрослых и детей старше 6 месяцев включают временные состояния, такие как:
- острое течение заболевания;
- хронические патологии в стадии декомпенсации;
- период после гемотрансфузии;
- беременность (при применении вакцины с консервантом);
- возраст до 18 лет (при применении вакцины с консервантом);
- недавнее взаимодействие с инфицированным лицом;
- восстановительный период после оперативных вмешательств3.
Детям до шести месяцев не рекомендована вакцинации от гриппа 2.3.
Все пациенты при наличии противопоказаний подлежат постоянному или временному медицинскому отводу. Важно отметить, что для этих групп целесообразно рассмотреть альтернативные меры защиты, поскольку они находятся в группе риска по развитию серьезных осложнений3.
Что делать при наличии противопоказаний к вакцинации от гриппа?
При недоступности вакцинации от гриппа необходимо предложить другие подходы профилактики, включая использование противовирусных препаратов и рекомендации по соблюдению санитарно-гигиенических норм. Таким образом, задача врача в такой ситуации — не только оценить возможность вакцинации, но и предложить комплексный подход к профилактике гриппа, адаптированный к индивидуальным потребностям и состоянию здоровья пациента4.
Как защититься от гриппа вакцинированным и невакцинированным?
Противогриппозная защита включает в себя несколько важных мер:
- гигиенические мероприятия (частое мытье рук мыльным раствором, применение антисептиков при отсутствии доступа к воде и мылу);
- избегание массовых скоплений людей (особенно в период высокой заболеваемости);
- забота о здоровье (поддержание иммунной системы путем правильного питания, физической активности и соблюдения режима сна);
- использование масок (в период вспышек заболеваний ношение защитных масок в общественных местах может помочь предотвратить передачу вируса)4;
Помимо этих мер, хороший способ повысить защитные функции организма — применение противовирусных препаратов, например Арбидол®. Это противовирусное средство, которое используется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций5,6.
«Арбидол® – препарат с прямым механизмом действия, ингибирует процесс прикрепления вируса к клеткам (фузию)7
Умифеновир (Арбидол®) включен в рубрикатор Всемирной организации здравоохранения в группу средств с прямым противовирусным действием.8
В проведенном в Ленинградском НИИ Эпидемиологии и микробиологии им. Пастера рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании установлено, что прием Арбидола® в качестве средства экстренной профилактики у 240 взрослых, контактных с больными острыми респираторными вирусными инфекциями, оказывал выраженное профилактическое действие, которое заключалось в снижении заболеваемости ОРВИ в сезон эпидемии гриппа - соответственно в 7,3 и 6,7 раз по сравнению с группой лиц, получавших плацебо9.
По данным исследований, при постконтактной профилактике гриппозной инфекции применение Арбидола повышал устойчивость организма к вирусным инфекциям и снижало заболеваемость до 7,5 раз9.А применение Арбидола в период эпидемии гриппа по схеме сезонной профилактики помогало снижать риск инфицирования в 2,1 раза10.
Профилактика с использованием Арбидола® в комбинации с другими мерами по защите организма может позволить значительно снижать риск заражения гриппом и другими вирусными инфекциями в сезон ОРВИ или при контакте с заболевшими. Арбидол® обладает прямым противовирусным действием, благодаря которому активность начинается уже через 1,5 часа 5,6.

Вакцинация против гриппа является одной из основных стратегий по профилактике заболевания, однако она не универсальна. Для лиц с противопоказаниями к противогриппозным вакцинам важно помнить об альтернативных мерах для снижения риска заболевания. Эти методы помогут разработать индивидуальную стратегию защиты и поддержания здоровья пациентов4.
Список сокращений:
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Реклама АО “ОТИСИФАРМ”. erid: 2SDnjcQtEJG
Список литературы:
- Вакцины и иммунизация: что такое вакцинация? — URL: https://www.who.int/ru/news-room/questions-andanswers/item/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination (дата обращения: 23.11.2024).
- Грипп, COVID-19 и другие ОРВИ. Вакцинопрофилактика и лечение: пособие для врачей - М.: Спецкнига – 2024.- 50 с.
- Таточенко В.К. Иммунопрофилактика – 2018 / В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский. — Москва: Боргес, 2018. — 266 с.
- Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире. Руководство для врачей / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой, Н.И. Брико, И.В. Фельдблюм. — Москва: ПедиатрЪ, 2021. — 612 с
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Арбидол® Максимум, ЛП-002690 от 31.10.2014
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Арбидол®, Р N003610/01 от 10.05.2007
- Leneva IA, Russell RJ, Boriskin YS, Hay AJ. Characteristics of arbidol-resistant mutants of influenza virus: implications for the mechanism of anti-influenza action of arbidol. Antiviral Res. 2009 Feb;81(2):132-40. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.10.009. Epub 2008 Nov 24. PMID: 19028526
- .Kadam RU, Wilson IA. Structural basis of influenza virus fusion inhibition by the antiviral drug Arbidol. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jan 10;114(2):206-214. doi: 10.1073/pnas.1617020114.
- Ленева И.А., Гуськова Т.А. Арбидол – эффективный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ: обзор результатов клинических исследований // РМЖ. 2008. №29. С. 1972
- С.С.Якимова Стратегия противовирусной терапии при гриппе как лечение и профилактика тяжелых осложнений: обзор результатов клинических исследований препарата Арбидол. Consilium Medicum. 2010; 12: 4.