Тревожно-фобические расстройства

Клинические рекомендации (2024). Согласно актуальным Клиническим рекомендациям Минздрава (2024) тревожно-фобические расстройства (ТФР) – группа расстройств, в клинической картине которых преобладает предметная тревога, страх определенных ситуаций или объектов (внешних по отношению к субъекту), не представляющих реальной опасности. Больной старается избегать таких ситуаций, или вынужден, оказавшись в них, преодолевать чувство страха.

Среди факторов риска развития ТФР выделяют: генетические, физиологические, психологические (склонность к переживанию негативных эмоций и тревожная чувствительность с детства в виде робости и боязливости, повышенной впечатлительности, нерешительности) и социальные (психотравмирующие события в детстве, дефицит эмоционального тепла, родительская гиперопека).

ТФР встречаются с частотой 5-12%. Большинство фобических расстройств, кроме социальных фобий, чаще встречается у женщин. Соотношение женщин и мужчин при агорафобии – 4:1; при социальных фобиях – 1:1; при специфических (изолированных) фобиях 2:1. Распространенность в течение жизни (% населения) агорафобии– 1,6%; социальных фобий – 3-13%, специфических (изолированных) фобий – 7,2-11,3%. Среди специфических фобий наиболее распространены страхи высоты и животных.

Страхи (фобии) сохраняются в течение нескольких лет или даже десятилетий (10-30% случаев) и являются предиктором возникновения других расстройств: тревоги, депрессии и употребления психоактивных веществ.

На сегодняшний день в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) выделяют:

F40 – Фобические тревожные расстройства
F40.0 – Агорафоби
.00 – без панического расстройства
.01 – с паническим расстройством
F40.1 – Социальные фобии
F40.2 – Специфические (изолированные) фобии
F40.8 – Другие фобические тревожные расстройства
F40.9 – Фобическое тревожное расстройство неуточненное

В клинической картине ТФР фобическая тревога может варьировать по интенсивности от легкого дискомфорта до ужаса и не уменьшается от сознания того, что другие люди не считают данную ситуацию столь опасной или угрожающей. Тревога ожидания может приводить к нарушениям засыпания и поддержания сна
Лечение ТФР осуществляется антидепрессантами с противотревожным действием, анксиолитиками (транквилизаторами) и антипсихотиками.

Продолжение следует…

Список литературы:

1. Клинические рекомендайии МЗ РФ Тревожно-фобические расстройства.

Информация для специалистов здравоохранения