Тревога и артериальная гипертензия

В последние годы значительно возрос интерес к изучению роли психосоматических соотношений в возникновении и течении сердечно- сосудистых заболеваний, в частности, артериальной гипертензии (АГ). Предполагается, что одним из основных патогененных факторов при АГ является длительная психическая травматизация, психическое перенапряжение, вызванное продолжительными отрицательными эмоциями.

Кроме того, среди предрасполагающих к АГ факторов выделяют выраженную эмоциональную неустойчивость, повышенную впечатлительность и возбудимость, тревожность, мнительность, а также ригидность в эмоциональной сфере в виде затруднений в изживании неприятных впечатлений и ограниченной способности к переживанию положительных эмоций”.

У многих больных с АГ, протекающей с преимущественно психогенно провоцированными гипертоническими кризами (ГК), наблюдается тесная связь психических факторов и АГ. Начало АГ и экзацербация ГК у 80,5% больных соотносятся с наступлением климактерического периода и/или психогенно провоцированной депрессией. В психическом статусе больных преобладают проявления инволюционной истерии, затяжной депрессии, тревожно-фобического или посттравматического стрессового расстройства. Манифестация и/или экзацербация АГ связана с психотравмирующими ситуациями (семейные неурядицы, коллизии на работе).На фоне ГК отмечаются проявления конверсионной (globus hystericus, астазия-абазия, дизэстезии, имитирующие топографически ограниченные нарушения чувствительности) и вегетативной симптоматики, достигающие уровня панических атак. В 48,8% набл. дальнейшая патохарактерологическая динамика реализуется ипохондрическим развитием. При редуцировании психопатологических расстройств без формирования ипохондрического развития частота возникновения ГК и тяжесть симптомов АГ уменьшаются. В соматическом плане АГ выражена умеренно, протекает без формирования осложнений1.

Такой анксиолитик как Афобазол-ретард обеспечивает выраженное нивелирование психопатологических состояний (фобических, соматизированных, тревожно-депрессивных). Терапевтический эффект препарата реализуется быстро. Клинически значимая редукция психопатологических нарушений, наряду с общим улучшением самочувствия пациентов, начинается с 1-й недели терапии2.

Список литературы:

1. Медведев В.Э., Копылов Ф.Ю., Троснова А.П., Мачильская О.В., Мартынов С.Е.,Висуров С.А. Психосоматические соотношения при кризовом течении гипертонической болезни. Психические расстройства в общей медицине. 2007; 1: 10-3.

2. Медведев В.Э. Лечение тревожных и тревожно-депрессивных расстройств фабомотизолом (Афобазол) в кардиологической практике. // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б.Ганнушкина. – 2015. - №5-6. – с.34-41.

Информация для специалистов здравоохранения