Сравнение шкал для диагностики тревоги

Врачам следует более внимательно выявлять симптомы тревоги у своих пациентов с помощью доступных психометрических шкал (например, HADS, GAD-7, HARS - шкала тревоги Гамильтона), которые позволяют оценивать степень выраженности тревоги и своевременно назначать соответствующее лечение.

В настоящее время разработаны и валидированы несколько подобных шкал/опросников, включая опросники GAD-2 и GAD-7 (General Anxiety Disorder, шкалы оценки генерализованного тревожного расстройства, ГТР-2 и ГТР-7), шкалу оценки госпитальной тревоги и депрессии (HADS, Hospital Anxiety and Depression Scale), шкалу тревоги Бека (BAI, Beck Anxiety Inventory), шкалу тревоги Гамильтона (HARS, Hamilton Anxiety Rating Scale/HAM-A), шкалу ситуативной и личностной тревожности Спилбергера (STAI, State-Trait Anxiety Inventory) и др. (табл.).

Таблица. Стандартизированные психометрические инструменты для оценки тревоги

Название шкалы/ опросника

Количество вопросов

Преимущества

Недостатки

GAD-2

2

Удобство для использования в клинической практике, легко интегрируется в рутинный приём; высокая чувствительность.

Ограниченная глубина оценки, подходит лишь для первичного скрининга; низкая специфичность (высокая частота ложноположительных результатов).

GAD-7

7

Удобство использования, широко используется в клинической практике и исследовательских проектах.

Ориентирован на ГТР, что может ограничивать его применимость при других тревожных расстройств.

HADS

14

Быстрая оценка тревоги и депрессии; не включает вопросы, связанные с соматическими симптомами, что снижает риск их наложения на симптомы основной болезни.

Не всегда точно разделяет тревогу и депрессию; ограниченная глубина оценки для тяжелых состояний.

BAI

21

Оценивает физические и когнитивные симптомы тревоги; удобен для подробной оценки тревожных расстройств с выраженной соматической компонентой.

Могут быть завышены результаты у пациентов с соматическими заболеваниями из-за физической симптоматики; не подходит
для диагностики конкретных видов тревожных расстройств.

HARS/ HAM-A

14

Широко применяется в рутинной практике; «золотой стандарт» в клинических исследованиях, т. к. позволяет оценить выраженность тревожных расстройств в широком диапазоне оценки тяжести тревоги.

Требует проведения интервью, что занимает больше времени; может быть сложным для самостоятельного заполнения пациентом.

STAI

40

Информативный способ самооценки уровня ситуативной тревожности (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека).

Не дает полной оценки
тяжести тревожных расстройств, больше подходит для исследования черт личности.
Информация для специалистов здравоохранения