Междисциплинарный совет экспертов в области психиатрии и неврологии

Эксперты обратили внимание врачей на высокую распространённость коморбидных ТР и их значительное негативное влияние на течение основного неврологического заболевания (постинсультные состояния, хроническая ишемия мозга, эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, хронические болевые синдромы).

Исследования показывают, что у пациентов с такими неврологическими заболеваниями, как инсульт, хронические болевые синдромы, мигрень, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и эпилепсия, уровень коморбидных ТР достигает 20-40% 1,2.

Тревога имеет собственные эмоциональные, когнитивные и поведенческие компоненты и при отсутствии целенаправленного лечения становится дополнительным обременяющим фактором для снижения функционирования в повседневной жизни неврологического больного.

При этом тревога настолько прочно ассоциирована со многими психическими и неврологическими заболеваниями, что часто не воспринимается клиницистами в качестве самостоятельной терапевтической мишени, воздействие на которую может значимо влиять и на результаты лечения основной патологии. Согласно результатам проведенного опроса 1015 врачей, только 16% опрошенных специалистов заявили, что выносят ТР в качестве второго заболевания в диагноз. Это может приводить к недооценке клинической значимости ТР3. Его симптомы в таких случаях нередко связывают с сосуществующим соматическим заболеванием, которое, однако, не может в полной мере объяснить спектр жалоб, предъявляемых пациентом.

Таким образом, неврологи при сборе анамнеза должны уделять более тщательное внимание тревожной симптоматике у пациента, а также быть обучены и иметь доступ к инструментам для скрининга коморбидных ТР (психометрические опросники и шкалы).

Информация для специалистов здравоохранения