Лечение тревоги врачами не психиатрами

Так, согласно Приказу №415н Минздравсоцразвития РФ от 07 июля 2009 г., в "Перечень модулей, которые должен освоить врач общей практики (семейная медицина)", входит модуль "Пациент с нарушениями психики".

В соответствии с пунктом 1 раздела «Общие положения» Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" назначение и выписывание лекарственных препаратов, не подлежащих предметно-количественному учету (рецептурный бланк формы №107-1/у), в т.ч. небензодиазепиновых анксиолитиков, осуществляется любым лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, за своей подписью. Отдельные анксиолитики с благоприятным профилем безопасности (например, фабомотизол (Афобазол¹, Афобазол Ретард²)) отпускаются без рецепта.

Для того, что назначить лечение тревожных расстройств, врачу достаточно кратко описать жалобы пациента (например, тревожен, неусидчив, жалуется на повышенную чувствительность, раздражительность, трудности засыпания и т.п.), поставить синдромальный диагноз, не требующий кодификации по МКБ (например, "тревожное состояние”, “тревожно-депрессивный синдром”, "тревожно-астеническое состояние"), и указать, что пациенту “рекомендовано обратиться к психиатру для консультации”.

До тех пор, пока в истории болезни пациента не появится консультация с назначениями психиатра, коррекцией его психического состояния может заниматься любой врач.

Если у пациента наблюдаются прогрессирующее ухудшение психического состояния, резистентность к максимально допустимым дозам анксиолитика в течение 4 и более недель — консультация психиатра крайне необходима и обязательна.

Для мотивации пациента для обращения к психиатру можно информировать его о зависимости соматического здоровья от психического состояния, а также привлечь к обсуждению родственников пациента.

Информация для специалистов здравоохранения