Ипохондрия – тревожное расстройство?

При этом ключевым симптомом у пациентов с ипохондрическим расстройством является неконтролируемая тревога и страхи по поводу наличия или возможного приобретения каких-либо соматических или психических заболеваний. Для преодоления или совладания с этой тревогой пациенты прибегают к многочисленным обследованиям, консультациям у врачей, парамедиков, экстрасенсов и т.п., или к самодиагностике и самолечению.

Наиболее частой осознаваемой фобией при ипохондрии является страх смерти (танатофобия). Он принимает разные формы: боязнь смертельно опасных заболеваний (рак, ВИЧ-СПИД, инфаркт, инсульт, сахарный диабет, “птичий” грипп и т.п.), боязнь остаться одному дома или выйти на улицу без сопровождения (агорафобия) – “никто не окажет помощь”, замкнутых пространств (клаустрофобия) – “можно задохнуться”, темноты, высоты, разных видов транспорта, повышенного к себе внимания (социофобия) – “станет плохо” и т.п.

Развивается ипохондрическое расстройство зачастую у предрасположенных к ней тревожно-мнительных по характеру людей. У таких пациентов уже с детства легко возникает чувство тревоги при малейшем стрессе или неприятности, а также страх за своё здоровье при любом изменении самочувствия. Они так привыкают к этому, что сами не замечают своей излишней мнительности. А вот если такая тревога о здоровье (страх потерять его, страх не суметь восстановиться после болезни или страх, что болезнь уже существует “внутри” и протекает без симптомов или слабосимптомно) возникает на каком-то этапе жизни или начинает мешать человеку (нарушает планы, вынуждает отказаться от работы, ранее приятных занятий), он не может справиться с ней самостоятельно, то это уже психопатологическое расстройство или психическая болезнь.

Лечение тревожных расстройств включает как курс психотерапии, так и психофармакотерапию. Для купирования тревоги и страхов могут использоваться анксиолитики короткими курсами от 2 недель (бензодиазепины) до 1-2 месяцев (фабомотизол, например, Афобазол, Афобазол Ретард и др.) и антидепрессанты с противотревожными свойствами (средняя длительность лечения около полугода).

Информация для специалистов здравоохранения