Колонка эксперта:
Медведев Владимир Эрнстович
Медведев Владимир Эрнстович
Заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института РУДН им.Патриса Лумумбы
К выбору эксперта
ID: 1 | 09 апреля 2025
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30%, а в течение жизни – до 50% населения страдают тревожными расстройствами, причем ежегодно отмечается рост распространенности этой патологии. У 70-90% пациентов с соматическими заболеваниями выявляются симптомы тревоги.
Подробнее
ID: 2 | 09 апреля 2025
По данным современных исследований, врачи общей практики наиболее часто сталкиваются с начальными или развернутыми симптомами тревожно-фобических (F40), панических (F41), соматоформных (F45) и ипохондрических расстройств (F45.2).
Подробнее
ID: 3 | 10 апреля 2025
Распространенность тревожных расстройств (ТР) в мире составляет от 4,4% до 20% населения (от 350 миллионов до 1,5 миллиардов человек). С 1990 по 2019 год число страдающих от ТР увеличилось более чем на 55%.
Подробнее
ID: 4 | 15 апреля 2025
Научное определение стресса, по словам автора самого термина Г. Селье, - «… стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявляемое ему требование».
Подробнее
ID: 5 | 16 апреля 2025
Никотиновая зависимость, развивающаяся при употреблении любых форм табака, с учетом выраженности симптомов отмены классифицируется в МКБ-10 как «Синдром зависимости от табака» (F17.2) и «Синдром отмены табака» (F17.3).
Подробнее
ID: 6 | 15 апреля 2025
В основе развития тревожных расстройств лежат патофизиологические (биологические, химические, электрические и т.д.) процессы в нервной системе. Так, на фоне хронической тревожности происходит гиперактивация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и симпатической нервной системы, а также нарушение обмена нейромедиаторов, в частности серотонина.
Подробнее
ID: 7 | 15 апреля 2025
Ограничение времени для приема пациентов, особенно в амбулаторных условиях, обычно не позволяет использовать диагностические шкалы, применяемые в клинических исследованиях и требующие специальной подготовки (шкалы Гамильтона, Кови, Шихана, Бека и др.).
Подробнее
ID: 8 | 15 апреля 2025
В практике врача-невролога удобным инструментом для выявления повышенного уровня тревоги у пациента является проведение психометрической оценки с помощью шкал и самоопросников. Ограничение времени для приема пациентов обычно не позволяет использовать шкалы, требующие специальной подготовки (шкалы Гамильтона, Кови, Шихана, Бека и др.).
Подробнее
ID: 9 | 15 апреля 2025
В Москве прошло главное психиатрическое мероприятие осени - XII Всероссийский ежегодный психиатрический Форум с научно-практической конференцией «Психические расстройства в искусстве и в жизни». Форум проводился в гибридном формате: онлайн и очно.
Подробнее
ID: 10 | 15 апреля 2025
Вот уже на протяжении последних 3 лет Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы проводит регулярные ежемесячные онлайн школы, посвященные вопросам современных представлений о патогенезе, диагностике, клинических особенностях и лечении психических расстройств в психиатрии и общей медицинской практике.
Подробнее
ID: 11 | 16 апреля 2025
Врачам следует более внимательно выявлять симптомы тревоги у своих пациентов с помощью доступных психометрических шкал (например, HADS, GAD-7, HARS - шкала тревоги Гамильтона), которые позволяют оценивать степень выраженности тревоги и своевременно назначать соответствующее лечение.
Подробнее
ID: 12 | 16 апреля 2025
Рассмотрим клинический случай из практики. Пациентка 43 лет, предприниматель, владеет собственной фирмой, под её началом работают 7 человек. По характеру ответственная, склонная к порядку, демонстративная. Замужем, от брака 2 детей-подростков. В семье занимает лидирующие позиции.
Подробнее
ID: 13 | 16 апреля 2025
Госпитализация в стационар выступает как фактор дистресса и часто приводит к эмоциональной дезадаптации больных.
Подробнее
ID: 14 | 16 апреля 2025
Каждый год в Москве проводится междисциплинарный совет экспертов в области психиатрии и неврологии по проблеме коморбидных тревожных расстройств (ТР) у пациентов с неврологической патологией. В работе очередного Совета приняли участие известные профессора Н.Г. Незнанов, В.Д. Менделевич, В.Э. Медведев, А.В. Васильева, М.М. Танашян, А.Н. Боголепова, Э.Ю. Соловьева, Г.Р. Табеева, В.В. Захаров, А.А. Амелин, Е.С. Акарачкова, Н.А. Ермоленко, А.В. Лебедева, М.Ю. Максимова.
Подробнее
ID: 15 | 16 апреля 2025
Повышенная тревожность как черта характера (“личностная тревожность”) рассматривается в современной психиатрии в рамках тревожной (избегающей) акцентуации или расстройства личности психастения; тревожно-мнительный характер.
Подробнее
ID: 16 | 16 апреля 2025
На приеме тревожный пациент… Пациент 45 лет. Наследственность манифестными психозами не отягощена.
Подробнее
ID: 17 | 16 апреля 2025
На современном этапе развития психофармакотерапии для купирования и профилактики психопатологических расстройств у больных используются препараты разных групп: анксиолитики, антидепрессанты, антипсихотики, ноотропы.
Подробнее
ID: 18 | 16 апреля 2025
В последние годы значительно возрос интерес к изучению роли психосоматических соотношений в возникновении и течении сердечно- сосудистых заболеваний, в частности, артериальной гипертензии (АГ). Предполагается, что одним из основных патогененных факторов при АГ является длительная психическая травматизация, психическое перенапряжение, вызванное продолжительными отрицательными эмоциями.
Подробнее
ID: 19 | 16 апреля 2025
В большинстве кинических рекомендаций и руководств тревога и тревожные расстройства рассматриваются как самостоятельный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии и др.).
Подробнее
ID: 20 | 16 апреля 2025
Врачи–интернисты могут и должны выявлять и лечить нетяжелые тревожные расстройства у пациентов с соматическими болезнями.
Подробнее
ID: 21 | 16 апреля 2025
В течение последних лет кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО МИ РУДН имени Патриса Лумумбы проводит ежемесячные научно-практические школы посвященные актуальным проблемам изучения, диагностики и терапии психических расстройств.
Подробнее
ID: 22 | 16 апреля 2025
Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10, 1992), ипохондрическое расстройство (F45.2) относится к соматоформным расстройствам, в МКБ-11 (в России не принята) – к группе обсессивно-компульсивных расстройств.
Подробнее
ID: 23 | 16 апреля 2025
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, при котором человек постоянно живёт с чувством сильного беспокойства. Со стороны может показаться, что это волнение по пустякам. Но для пациентов с таким расстройством незначительных переживаний не бывает — их нервная система всегда напряжена до предела.
Подробнее
ID: 24 | 16 апреля 2025
Данные современных научных исследований подтверждают эффективность как психофармакотерапии, так и психотерапии (когнитивно-поведенческой, динамической, релаксационной и др.) в лечении ГТР.
Подробнее
ID: 25 | 17 апреля 2025
В марте 2025 г в Москве состоялась очередная (одиннадцатая) междисциплинарная Всероссийская ежегодная научно-практическая конференция «Психосоматическая медицина в России- 2025: междисциплинарная симфония».
Подробнее
ID: 26 | 17 апреля 2025
Эпидемиологические исследования демонстрируют высокую распространенность нарушений сна как в психиатрии, так и в общей медицинской практике. Около 35% населения России периодически страдают бессонницей1.
Подробнее
ID: 27 | 17 апреля 2025
Нарушения сна являются одним из самых частых проявлений тревожных расстройств. В клинической практике установлена высокая эффективность Афобазола/Афобазола ретард для лечения тревожных расстройств и связанных с ними нарушений сна. При этом препарат не обнаруживает значимого снотворного эффекта. Каким образом так происходит?
Подробнее
ID: 28 | 17 апреля 2025
Клинические рекомендации (2024). Согласно актуальным Клиническим рекомендациям Минздрава (2024) тревожно-фобические расстройства (ТФР) – группа расстройств, в клинической картине которых преобладает предметная тревога, страх определенных ситуаций или объектов (внешних по отношению к субъекту), не представляющих реальной опасности. Больной старается избегать таких ситуаций, или вынужден, оказавшись в них, преодолевать чувство страха.
Подробнее
ID: 29 | 17 апреля 2025
Клинические рекомендации (2024)1. Всем пациентам с ТФР рекомендовано проведение осмотра (консультации) врача-психиатра /психотерапевта с проведением развернутого клинико-психопатологического обследования (включая сбор анамнеза, оценку суицидального риска, выраженность фобических проявлений и ограничительного поведения).
Подробнее
ID: 30 | 17 апреля 2025
Результаты исследования.
В единственном на сегодняшний день исследовании прямого сравнения фабоматизола (Афобазол) с бензодиазепиновым анксиолитиком диазепамом отмечается существенное превосходство фабомотизола (Афобазола) при лечении ГТР и РА1.
Подробнее
В единственном на сегодняшний день исследовании прямого сравнения фабоматизола (Афобазол) с бензодиазепиновым анксиолитиком диазепамом отмечается существенное превосходство фабомотизола (Афобазола) при лечении ГТР и РА1.
ID: 31 | 17 апреля 2025
Исследования, организованные для оценки эффективности препаратов в лечении ТФР, проводились без учета особенностей клинического течения, поэтому на сегодняшний день имеются некоторые сложности в применении их результатов при реализации персонализированного подхода в медицине.
Подробнее
ID: 32 | 17 апреля 2025
Вполне заслуженно одним из хорошо зарекомендовавших себя препаратов для лечения тревожных расстройств у пациентов в общей медицинской сети считается современный анксиолитик фабоматизол (Афобазол Ретард). Препарат разработан российскими учеными под руководством академика С.Б. Серединина в ФГБНУ «НИИ фармакологии им. В.В. Закусова».
Подробнее
ID: 33 | 17 апреля 2025
На приеме тревожный пациент. Пациентка 36 лет. Наследственность психозами не отягощена. Беременность у матери, роды протекали без патологии.
Подробнее
ID: 34 | 17 апреля 2025
Нередко врач оказывается перед непростым выбором: какой препарат назначить пациенту – оригинальный или дженерический?
Подробнее
ID: 35 | 17 апреля 2025
В настоящее время к лекарственным препаратам при лечении тревожных и расстройств, в том числе коморбидных соматическим заболеваниям, предъявляются высокие требования. Средства современной фармакотерапии должны способствовать улучшению качества жизни больных, поэтому разработка, изучение и внедрение новых анксиолитиков остаются актуальными задачами.
Подробнее
ID: 36 | 17 апреля 2025
Небензодиазепиновые Z – препараты (золпидем, залеплон, зопиклон) отличаются от бензодиазепинов химической структурой, но принадлежит к тому же фармакофору, что говорит об их отдаленном химическом «родстве».
Подробнее
ID: 37 | 17 апреля 2025
На сегодняшний день выполнено большое число исследований Афобазола в разных областях медицины, и во всех исследованиях получены убедительные подтверждения эффективности Афобазола в стандартных дозах (до 60 мг/сут) в терапии тревожных расстройств, сопутствующих соматическим и неврологическим заболеваниям.
Подробнее
ID: 38 | 17 апреля 2025
На приеме тревожный пациент. Пациент 46 лет. Наследственность манифестными психозами не отягощена.
Подробнее
ID: 39 | 17 апреля 2025
Способность фабомотизола (Афобазол) нивелировать патологическое возбуждение вегетативной нервной системы может положительно сказываться не только на психическом состоянии пациентов с повышенным уровнем тревоги, но и на функциональных показателях работы сердечно-сосудистой системы при стандартизированной кардиотропной терапии.
Подробнее
ID: 40 | 24 апреля 2025
Одним из наиболее распространенных проявлений дистресса, связанного с работой врача (и не только), является синдром эмоционального выгорания (СЭВ).
Подробнее