Тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (продолжение)

Большинство людей проходят через психотравмирующие события в течение своей жизни. Около одной трети взрослых пациентов испытали хотя бы одно травмирующее событие в течение своей жизни. Однако не у всех, кто переживает травмирующее событие, развивается ПТСР.

Почему возникает ПТСР?

Услышав взрыв, вдохнув запах горящей резины, наблюдая за природными катастрофами и их разрушительными последствиями, человек испытывает гипервозбуждение, которое перерастает в страх.

И если активность коры головного мозга и гиппокамп не могут подавить ответ страха на уровне миндалины, состояние страха продолжается. Гиппокамп помнит состояние страха и воспроизводит его, когда встречается пугающий стимул или что-то напоминает об пережитой катастрофе. Так формируется рефлекс страха.

Как диагностировать ПТСР у пациентов?

Симптомы ПТСР у взрослых:

• Эпизоды повторяющихся переживаний (флешбэки) травмирующего события в навязчивых воспоминаниях ("кадрах");
• Мысли или кошмары, появляющиеся на устойчивом фоне чувства оцепенения;
• Эмоциональная заторможенность;
• Отчужденность от других людей;
• Избегание действий и ситуаций, напоминающих о травме;
• Перевозбуждение и выраженная сверхнастороженность;
• Повышенная реакция на испуг, реакция вздрагивания;
• Бессонница;
• Снижение способности к сосредоточению и концентрации внимания;
• Общая слабость и раздражительность;
• Мышечное напряжение и боли в мышцах;
• Учащенное сердцебиение;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• Иррациональные поступки, включая покупку оружия и военной амуниции;
• Импульсивные решения вплоть до суицидальных поступков.

Симптомы ПТСР у детей

• Страх перед событиями, связанными с катастрофой;
• Отсутствие личного контакта с одноклассниками, друзьями и учителями;
• Нарушения сна;
• Нарушения питания;
• Кардиореспираторные нарушения;
• Эмоционально-поведенческие нарушения.

Чтобы подтвердить диагноз, все вышеперечисленные симптомы должны проявляться в течение нескольких недель. При этом у человека возникают трудности в функционировании в различных сферах жизни: семье, работе, учебе, коммуникации с другими людьми, что также может являться критерием диагностики.

Важно! ПТСР может развиться также у людей, которые по роду своей работы сталкиваются с последствиями тяжелых событий: врачи, пожарные, спасатели, кризисные психологи.

Лечение ПТСР включает комплекс различных мероприятий:

• Психотерапия
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Фармакотерапия и др.

Комплексное лечение ПТСР практически всегда приводит если не к полному выздоровлению, то к значительному улучшению состояния человека, пережившего психотравму. В редких случаях некоторые симптомы заболевания сохраняются на долгое время.

Информация для специалистов здравоохранения