Стресс-связанные нарушения поведения1

Дорогие коллеги! Здравствуйте!
В клинических рекомендациях Международного общества «Стресс под контролем» - «Стресс: причины и последствия, лечение и профилактика» - отдельное внимание уделяется стресс-связанным нарушениям поведения1.

Неблагополучные попытки преодолеть стресс или психотравму проявляются нарушениями поведения, среди которых наиболее частые:

  • Злоупотребление психоактивными веществами: табак, алкоголь и наркотики. Курение, по-видимому, возрастает с увеличением числа стрессорных факторов на данного человека в течение дискретного периода времени. Важно, что табакокурение представляет собой самый легко корригируемый фактор риска заболеваемости и смертности.
    • Избыточное потребление алкоголя также связано с существенными негативными личностными и социальными последствиями (ДТП, в том числе со смертельным исходом, непреднамеренные убийства и суициды).
    • В ряде случаев употребление психоактивных веществ может иметь долговременные негативные последствия, формируя болезни зависимости (химические и не химические аддикции): наркоманию, игроманию, зависимость от соцсетей и т.д.
  • Насилие, непредумышленное убийство. Насилие может быть словесным (в том числе “буллинг” и “троллинг”) или физическим, а также может быть проявлением самодеструктивных форм поведения.
  • Суицид. Ограничение социальной активности, вынужденная изоляция, обострение внутрисемейных проблем, злоупотребление алкоголем (абузусы), инсомния - известные факторы повышенного суицидального риска
  • Повышенная восприимчивость к несчастным случаям, в том числе и на производстве.
  • Расстройства пищевого поведения: как недоедание, так и переедание часто связаны с тревогой и депрессией2.

Не менее частыми проявлениями стресса являются стресс-связанные сексуальные дисфункции.

К сожалению, мы редко про них спрашиваем у пациентов. А ведь это важно, потому что стресс на работе и/или семье может вызывать не только межличностные конфликты, но и сексуальные дисфункции, среди которых:

  • сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями,
  • отсутствие или потеря сексуального влечения,
  • психогенная импотенция, отсутствие оргазма и диспареуния (болевые ощущения во время полового акта).

Коррекция легкой тревожности позволяет уже на ранних этапах избежать негативных влияний психосоматических проявлений на разные составляющие жизни у таких пациентов.

Список литературы:

1. Стресс: причины и последствия, лечение и профилактика. Клинические рекомендации / Акарачкова Е.С., Байдаулетова А.И., Беляев А.А., Блинов Д.В, Громова О.А., Дулаева М.С., Замерград М.В, Исайкин А.И., Кадырова Л.Р., Клименко А.А., Кондрашов А.А., Косивцова О.В., Котова О.В., Лебедева Д.И., Медведев В.Э., Орлова А.С., Травникова Е.В., Яковлев О.Н. — СПб.: Скифия-принт; М.: Профмедпресс, 2020. — 138 с. ISBN 978-5-98620-480-2

2. Tubbs AS, Perlis ML, Basner M, Chakravorty S, Khader W, Fernandez F, Grandner MA. Relationship of nocturnal wakefulness to suicide risk across months and methods of suicide. J Clin Psychiatry. 2020;81(2):19m12964. https://doi.org/10.4088/jcp.19m12964

Информация для специалистов здравоохранения