Соматические последствия стресса и тревоги

Хроническая боль в спине

Стресс и тревога способствуют хронификации неспецифической боли в спине, особенно у людей, работа которых сопряжена с гиподинамией, избыточной статической или динамической физической нагрузкой на фоне исходных биомеханических проблем опорно-двигательного аппарата.

Головная боль

Механизмы влияния стресса на возникновение, поддержание, хронификацию и утяжеление течения различных типов головной боли включают:

1. развитие коморбидных боли психических расстройств (тревоги, депрессии),
2. ответное на действие стрессора сокращение мышц скальпа, шеи, а также крупных мышц верхней части спины и плечевого пояса.

Фибромиалгия

Общим механизмом для стресса и фибромиалгии является модификация функции нескольких эндокринных осей и нейротрансмиттеров.

В частности, как при стрессе, так и при фибромиалгии наблюдается снижение базального уровня гормона роста и IGF-I, андрогенов и эстрогенов, серотонина, в то время как уровень субстанции Р увеличивается.

Также имеющиеся данные свидетельствуют в пользу нарушения при фибромиалгии функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси — одной из основных стресс-реактивных систем организма.

Хроническая тазовая боль и абдоминалгии

Тазовая боль сама по себе является мощным стрессом для пациента, а в ситуации хронической боли стресс еще больше осложняет курацию такого пациента из-за перманентного нейроэндокринного дисбаланса.

Бронхиальная астма

Хронический стресс связан с нейрональной дисфункцией, включая избыточное местное выделение нейротрофинов на измененную активность симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осей, что в итоге оказывает мощное дизрегулирующее влияние на иммунную систему и может способствовать атопическим или Th2-опосредованным реакциям, характерным для аллергии.

В последние годы обсуждается влияние стресса на эпигенетическую активность клеток, связанных с развитием бронхиальной астмы.

Атопический дерматит

Стресс играет важную роль в патогенезе атопического дерматита (АД).

Согласно психоэндокринно-иммунологической модели АД, изменения в иммунорегуляторных нейроэндокринных системах, таких как гипоталамо-гипофизарноадреналовая ось или симпатическая нервная система на психосоциальный стресс, могут привести к изменению иммунологической реактивности и, следовательно, к повышению уязвимости к аллергическому воспалению, дизрегуляции иммунных процессов и обострению АД.

Артрит

Пациенты с недостаточной реакцией на стресс демонстрируют парадоксально сниженную реакцию и развитие провоспалительных побочных эффектов, негативно влияющих на течение артрита.

Заболевания ЖКТ

В ряде работ продемонстрировано, что стресс оказывает негативное влияние на развитие и течение различных расстройств ЖКТ, таких как:

• диарея и проблемы с пищеварением;
• язвенная болезнь желудка;
• болезнь Крона;
• воспалительные заболевания кишечника.

Информация для специалистов здравоохранения