Последствия стресса

При этом не просто стресс, а затянувшийся хронический стресс с развитием патологической тревоги перестает носить адаптационный характер и напрямую связан с началом и прогрессированием многих патологических состояний.

Например, при стрессах в 4 раза повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в 2 раза - риск боли в спине¹.

К сожалению, в последние годы появилась тенденция отождествлять стресс с нервным напряжением. Но стресс — это не просто волнение или нервное напряжение, поскольку в стрессорный ответ вовлекается целый ряд органов и систем организма. Стресс — это системный нейроэндокринный ответ, в который в первую очередь вовлекаются симпатическая нервная и эндокринная системы.

В ответ на стрессорное воздействие развивается четыре основных эффекта:

1. Кровоток перераспределяется от кожи, кишечника и других органов к мышцам и мозгу;
2. Глюкоза и жирные кислоты мобилизуются из депо в кровеносное русло для энергообеспечения адаптации;
3. Повышается уровень бдительности через обострение зрения и слуха;
4. Уменьшается эффективность работы иммунной системы и восстановительных процессов, а также изменяется работа внутренних органов.

Перечисленные эффекты играют важную положительную роль во время острых стрессовых ситуаций, когда требуется мобилизация ресурсов, чтобы справиться с воздействием стрессоров. Важно, что данные эффекты начинают представлять риск для здоровья, если они поддерживаются в течение длительного периода, случаются часто или имеют высокую интенсивность, приводя к развитию соматических, поведенческих и психических расстройств, среди которых преобладают тревожные расстройства.

Но сама по себе тревога неоднородна. И к обычному врачу на прием может прийти пациент с разными клиническими формами патологической тревоги. С чем мы с вами можем столкнуться, с какими видами тревожного расстройства²:

• генерализованное тревожное расстройство характеризующееся устойчивой тревогой и напряжением, неограниченными или не вызванными какими-либо особыми окружающими обстоятельствами, приводящее к выраженной дезадаптации и повышенному суицидальному риску, не поддающееся сознательному контролю (т.е. такие пациенты не могут справиться с тревогой усилием воли или рациональными убеждениями), при этом интенсивность тревожных переживаний несоразмерна актуальной жизненной ситуации пациента;
• паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) — также одно из наиболее распространенных психических расстройств, которое проявляется повторными паническими приступами, часто возникающими спонтанно, непредсказуемо для пациента, без связи со специфическими ситуациями, конкретными объектами, физическим напряжением или опасными для жизни ситуациями и сопровождающимися беспокойством и/или страхом смерти или потери контроля, в сочетании с выраженными соматовегетативными нарушениями. При этом довольно быстро формируется антиципационная тревога (страх ожидания следующего приступа);
• тревожно-фобические расстройства — группа расстройств, в клинической картине которых преобладает предметная тревога, страх определенных ситуаций или объектов, но которые не представляют реальной опасности. В результате пациент старается избегать таких ситуаций или вынужден, оказавшись в них, преодолевать чувство страха. Как правило, переживая страх в провоцирующей обстановке/ситуации, пациенты пытаются сопротивляться ему, ослаблять его интенсивность, искать способы борьбы с ним, используя различные приемы и отвлечения. Вариантами тревожно-фобических расстройств являются: агорафобия (боязнь открытых пространств), клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств), социальная фобия (социофобия, или социальное ТР, — это психологическое состояние, при котором человек постоянно испытывает страх взаимодействия с другими людьми), изолированная (специфическая) фобия: боязнь высоты (акрофобия), пауков (арахнофобия), полетов на самолете (аэрофобия) и т.д.

Информация для специалистов здравоохранения