Опросник ГТР-7

При выполнении алгоритма авторы предлагают проводить скрининг на тревогу с помощью опросника ГТР-7. Давайте разберемся, что это и как им пользоваться.

Но начнем с того, что ГТР – это аббревиатура от «Генерализованное тревожное расстройство».

ГТР - один из часто встречающихся вариантов тревожного расстройства, составляющий 12-25% и чаще возникающий у женщин (соотношение 3:1)¹.

ГТР представляет собой расстройство, характеризующееся устойчивой тревогой и напряжением, не ограниченными или не вызванными какими-либо особыми окружающими обстоятельствами, приводящее к выраженной дезадаптации и повышенному суицидальному риску, не поддающееся сознательному контролю (т.е. такие пациенты не могут справиться с тревогой усилием воли или рациональными убеждениями), при этом интенсивность тревожных переживаний несоразмерна актуальной жизненной ситуации пациента.

При выявлении у пациентов следующих симптомов: необоснованное чувство тревоги, затруднение дыхания, головокружение, страх смерти или неминуемой катастрофы, боль в груди или в животе, чувство "кома в горле", - лечащий врач проводит дополнительную диагностику для выявления и оценки степени выраженности ТР. Обычно диагноз ТР устанавливается после исключения соматической патологии, при которой могут наблюдаться похожие клинические проявления. Для врачей первичного амбулаторного звена маркерами могут служить следующие симптомы:

1. чрезмерная тревога или беспокойство, не поддающиеся контролю и длящиеся не < 6 мес.;
2. наличие 3 из 6 следующих симптомов:

• возбужденность или нервозность, состояние "на пределе";
• быстрая утомляемость;
• сниженная концентрация внимания;
• раздражительность;
• мышечное напряжение;
• проблемы со сном;
• возбудимость вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение, тахикардия, сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, нарушение стула, головокружение.

Наличие данных симптомов является поводом заподозрить у пациента ТР.

Применение опросника ГТР-7 дает нам возможность на практике выявлять и оценивать степень тяжести ГТР и панического расстройства, а также этот опросник может стать эффективным подспорьем для выявления социального и постстрессорного тревожного расстройства, т.е. для большинства тревожных нарушений в практике врача-терапевта.

Конечно, как и любой другой опросник, ГТР-7 не дает возможность поставить диагноз, но позволяет врачу не психиатру сделать предварительное заключение о состоянии психического здоровья и определить дальнейшую тактику ведения конкретного пациента.

Важным моментом при применении опросника является уточняющий вопрос о наличии и выраженности проявлений тревоги В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ДВУХ НЕДЕЛЬ.

Другими словами, врачу нужно получить информацию не ситуационного характера, а наоборот, о перманентных проявлениях.

Это позволит исключить острые и ситуационные тревожные реакции.

Информация для специалистов здравоохранения