Маршрут пациента со стрессом

Маршрут пациента со стрессом:

Из личного архива Акарачковой Е.С.

Изначально человек, оказавшись под влиянием стрессорных факторов, испытывает естественное напряжение и другие проявления в виде психовегетативной активации, которая необходима для перераспределения адаптационного ресурса и непосредственно самой адаптации. По сути, это нормальный нейроэндокринный ответ организма на воздействие стрессоров.

Однако в ситуации, когда человек по каким-то (объективным и субъективным) причинам либо не может контролировать ситуацию, либо свои реакции, он пытается самостоятельно «решить» проблему. В целом, это называется самолечением. Оно может быть немедикаментозным, а может быть с применением разных доступных конкретному человеку средств. Этот этап мы с вами можем условно назвать периодом поведенческих проявлений стресса и попытки самостоятельно помочь себе.

И, конечно, у многих людей это получается.

Но если ситуация не разрешается либо самопомощь не помогает, то уровень напряжения и тревожности увеличивается. В это период возникают или обостряются соматические проявления стресса. Этот момент можно назвать декомпенсацией, которая по сути своей отражает нарастающую тревогу с соматовегетативными проявлениями.

И именно в этот момент человек обычно переступает порог кабинета врача и становится пациентом. При этом наиболее доступным и понятным для самого пациента является врач соматической практики (терапевт, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог и пр.). И, к сожалению, если врач выставляет диагноз СВД, но за «фасадом» соматических жалоб и проявлений не видит усиливающуюся тревогу, то и лечение будет исключительно соматотропным.

В итоге даже самая адекватная терапия гипертонии, диабета, боли и т.д. не принесет ожидаемого результата, а на фоне усиления тревоги и персистирования стресса психопатологические синдромы будут усугубляться и переходить в более тяжелые формы, что в итоге еще больше декомпенсирует соматический статус пациента.

Поэтому противотревожная терапия занимает важное место в комплексном лечении пациента, при этом анксиолитики будут способствовать снижению тревоги не только на психическом, но и, что важно, на соматическом уровне в виде уменьшения симпатоадреналовой гиперактивности, создавая тем самым благоприятные условия для реализации эффектов соматотропной терапии.

Информация для специалистов здравоохранения