Когнитивно-поведенческая терапия
Интересными, хотя и не всегда реализуемыми на практике, являются рекомендации по психотерапии, которая является доказанным эффективным методом лечения тревожных расстройств и включает много разных направлений.
Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — данная методика полезна при лечении тревожный расстройств. Применение когнитивного подхода способствует изменениям в моделях мышления. Поведенческий подход, в свою очередь, включает обучение пациентов глубокому расслаблению и помогает снизить чувствительность к пусковым факторам, вызывающим тревогу.
Чтобы психотерапия была эффективной, она должна быть направлена на тот вид тревоги, который характерен именно для этого пациента, и конкретизирована под его или ее потребности.
Побочные эффекты минимальны, если не считать того, что возращение к нормальному психическому состоянию, как правило, связано с непостоянным незначительным усилением тревожности.
В КПТ могут использоваться прикладные техники релаксации, дыхательные практики, когнитивное восстановление и обучение. О них мы с вами еще поговорим.
Навыки релаксации помогают восстанавливать силы, стабилизировать эмоциональное состояние, снизить уровень тревоги. Существует множество способов и техник релаксации на основе музыки, дыхания, визуализации, различных видов медитаций.
Прогрессивная мышечная релаксация через последовательное расслабление мышц позволяет уменьшить возбуждение нервной системы и снизить тревожное состояние.
Один из видов психотерапии, доступный для применения в клинической практике врача терапевта, — это элементы рациональной психотерапии. Она представляет собой коррекцию искаженных представлений о заболевании, сформированных под влиянием личностных особенностей пациента и гипертрофированных переживаний, а также недостаточной информированности, установки на болезнь и неблагоприятных обстоятельств жизни.
При проведении рациональной психотерапии важны компетенции врача не только в знаниях различных областей медицины, но и в аргументированном убеждении пациента, а также в применении законов логики для коррекции мышления пациента.
С целью более эффективного и стойкого снижения тревоги пациентам с тревожными расстройствами рекомендовано использовать различные виды психотерапии в комбинации с психофармакотерапией.
Для достижения эффекта психотерапия должна осуществляться еженедельно на протяжении как минимум 8 нед. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств — 1)1.
Психофармакотерапию можно начать можно с безрецептурного препарата с благоприятным профилем безопасности - Афобазол Ретард, прием которого очень удобен (1 раз в сутки, утром, независимо от приема пищи) 2.
Список литературы:
1. Шишкова В. Н., Драницына Б. Г., Драпкина О. М. Алгоритмы ведения пациентов с тревогой в практике терапевта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(2):3526. doi:10.15829/17288800 2023 3526. EDN NKQFOC
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Афобазол Ретард ЛП № (004910)-(РГ-RU)
Информация для специалистов здравоохранения