Как врач не психиатр может выявить и диагностировать тревогу?

В реальной клинической практике для выявления и определения степени тяжести тревожных расстройств и депрессии, а также понимания соотношения тревожной и депрессивной симптоматики наиболее простым и воспроизводимым методом является скрининговая «Госпитальная шкала тревоги и депрессии». Данные, получаемые посредством использования данной шкалы, позволяют врачу рекомендовать комплексную терапию уже на стадии субклинических и легких проявлений стресс-связанных расстройств (тревоги и депрессии).

На портале Территория без тревоги пациент заполняет шкалу самостоятельно, и врач автоматически получает сумму баллов по подшкале «Тревога» и «Депрессия».

При отсутствии достоверных симптомов тревоги/депрессии (от 0 до 7 баллов по подшкалам) можно предположить наличие «субпороговых» расстройств, когда в клинической картине преобладают лишь отдельные, преходящие симптомы тревоги и гипотимии (например, лабильность настроения, утренняя вялость, слезливость, раздражительность, расстройства сна и/или аппетита), которые не укладываются в устойчивый тревожный/депрессивный синдром.

Если при тестировании выявляются легкие либо умеренные тревога/депрессия (8-10 баллов по подшкалам), такому пациенту выставляется синдромальный диагноз тревожного или тревожно-депрессивного расстройства.

В ситуации выявления тяжелой тревоги/депрессии (более 10 баллов по подшкалам), а также при наличии психического заболевания в анамнезе, бреда, галлюцинаций, суицидальных мыслей или действий пациент нуждается в консультации психиатра¹. Такой скрининг позволяет определить дальнейшую тактику ведения пациента (рисунок ниже), выставить синдромально тревожное и/или депрессивное расстройство и назначить терапию по показаниям.

Из архива Акарачковой Е.С.

Например, в ситуации, когда у пациента имеет место повышенная тревожность или легкое тревожное расстройство, терапию можно начать с безрецептурного анксиолитика Афобазол ретард².

Данный препарат обладает благоприятным профилем безопасности¹:

• без дневной сонливости
• без снижения памяти и концентрации внимания
• без миорелаксации
• без привыкания
• не вызывает лекарственной зависимости
• не вызывает синдрома отмены

Схема применения: 1 таблетка, 1 раз в сутки*, утром, независимо от приема пищи. Курс лечения 2-4 недели².

А однократный прием в сутки является более комфортным не только для работающих и занятых людей, но и для пожилых пациентов**.

Информация для специалистов здравоохранения